La NASH


Le foie gras...chez l'homme aussi

Cette maladie, encore mal dépistée, touche actuellement 1% de la population française mais ce pourcentage est amené à augmenter selon les spécialistes.les spécialistes estiment qu'elle est encore largement sous-estimée. La stéatose hépatique non alcoolique, appelée aussi Nash (pour "Non Alcoolic Steato Hepatitis"), est due à une consommation excessive de sucre...et touche de plus en plus de pays industrialisé où nombre de personnes présentent un surpoids, voire de l'obésité.

En quelques mots, la NASH c'est une accumulation de graisse dans le foie qui entraine une inflammation et un dysfonctionnement des cellules hépatiques. 
Les conséquences sont graves : la cirrhose puis parfois un cancer du foie. Ces constats amènent les spécialistes à penser que cette pathologie pourrait rapidement devenir la première cause de transplantation hépatique.

La difficulté de cette pathologie est qu'elle reste silencieuse longtemps et lorsque les symptomes apparaissent, il est souvent trop tard.
Comme souvent, "mieux vaut prévenir que guérir". Donc, si vous présentez certains facteurs de risque, changez votre mode de vie : réduisez les aliments gras, mangez fruits et légumes et augmentez les exercices physiques, d'autant qu'aujourd'hui les traitements ne sont pas satisfaissants.


L'alimentation en cas de cirrhose du foie

Nous parlons ici de cirrhoses non décompensées, sans ascite (liquide dans la cavité abdominale), sans encéphalopathie (troubles neurologiques liés à la baisse des fonctions du foie). Les conseils nutritionnels deviennent souvent des restrictions diététiques (pas ou très peu de sel, moins de protéines) imposées par les complications et doivent être donnés par le spécialiste, au cas par cas.

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La stéatohépatite non alcoolique (SHNA, ou NASH en anglais, pour Non Alcoolic Steato Hepatitis) 


La stéatohépatite non alcoolique (SHNA, ou NASH en anglais, pour Non Alcoolic Steato Hepatitis) est une stéatose (accumulation anormale de graisses dans le foie) qui n'est pas due à un excès de consommation d’alcool.
Elle est caractérisée par :

  1. une augmentation des gamma-GT ou des transaminases dans le sang ;
  2. une histologie qui évoque une stéatose et une hépatite (inflammation du foie) ;
  3. l'absence de maladie alcoolique ou d'autre maladie du foie (hépatite virale).

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A venir

Le CHV souhaite s'emparer de cette question et prépare pour la fin de l'année une brochure sur l'alimentation en cas de NASH ou de cirrhose. A suivre donc.



Les facteurs de risque et leurs conséquences

Facteurs de risque

  • le surpoids
  • la résistance à l'insuline (entrainant un diabète de type II)
  • de l'hyperglycémie à jeun 
  • de l'hypertriglycéridémie 
  • un tour de taille supérieur à 88 pour les femmes et supérieur à 102 cm pour les hommes
  •  un taux d'HDL-cholestérol bas